Skip to navbar Skip to search Skip to main content Skip to footer

Zakład Brachyterapii

Kierownik

dr hab. n. med. Piotr Wojcieszek 

Piotr Wojcieszek

Zastępca kierownika

dr n. med. Magdalena Stankiewicz

Kontakt

Sekretariat

tel. (32) 278 92 60

e-mail: anna.wielgus@gliwice.nio.gov.pl

Rejestracja

tel. (32) 278 92 57

Godziny otwarcia rejestracji

od poniedziałku do piątku700-1435

Lokalizacja

Stary budynek, piętro -1

Zespół lekarski

  • dr hab. n. med. Piotr Wojcieszek – specjalista radioterapii onkologicznej, kierownik zakładu
  • dr n. med. Magdalena Stankiewicz – specjalista radioterapii onkologicznej, zastępca kierownika zakładu
  • dr n. med. Sylwia Kellas- Ślęczka – specjalista ginekologii i położnictwa oraz radioterapii onkologicznej
  • dr n. med. Tomasz Krzysztofiak – specjalista radioterapii onkologicznej
  • lek. Piotr Lelek – specjalista radioterapii onkologicznej
Zespół Zakładu Brachyterapii

Zakres działalności

Zakład Brachyterapii prowadzi leczenie promieniami, polegające na umieszczaniu źródeł promieniowania bezpośrednio w guzie (brachyterapia śródtkankowa) lub w najbliższym jego sąsiedztwie (brachyterapia powierzchniowa, dojamowa, wewnątrzprzewodowa). Taka metoda leczenia promieniami pozwala na podanie wysokiej dawki promieniowania w zmienionym chorobowo obszarze przy jednoczesnej optymalnej ochronie tkanek zdrowych. W naszym zakładzie stosujemy brachyterapię HDR z użyciem izotopów promieniotwórczych o wysokiej mocy dawki promieniowania. Pozwala to na krótkie i precyzyjne leczenie onkologiczne.

Wskazania do brachyterapii

Brachyterapia jest leczeniem miejscowym; dlatego tylko w ściśle określonych sytuacjach klinicznych może być stosowania jako jedyna metoda terapii. Najczęściej stanowi element leczenia skojarzonego z teleradioterapią i/lub chirurgią (w sekwencji śródoperacyjnej lub okołooperacyjnej). W naszym zakładzie brachyterapia jest stosowana w następujących wskazaniach klinicznych:

  • nowotwory narządów rodnych (szyjka, trzon, pochwa, srom),
  • nowotwory piersi,
  • nowotwory prostaty,
  • nowotwory regionu głowy i szyi,
  • nowotwory przewodu pokarmowego (przełyk, wpust, drogi żółciowe, trzustka, odbyt),
  • nowotwory dróg oddechowych (tchawica, oskrzela, płuca),
  • nowotwory tkanek miękkich, przestrzeni zaotrzewnowej (mięsaki),
  • nowotwory cewki moczowej,
  • keloidy (bliznowce nieonkologiczne).
Zakład Brachyterapii - przygotowanie aparatu do zabiegu

Techniki leczenia

  • brachyterapia śródtkankowa z planowaniem standardowym (HDR 192Ir),
  • brachyterapia śródtkankowa z planowaniem 3D (HDR 192Ir),
  • brachyterapia śródtkankowa z planowaniem 3D pod kontrolą obrazowania (HDR 192Ir),
  • brachyterapia wewnątrzprzewodowa z planowaniem standardowym (HDR 192Ir),
  • brachyterapia wewnątrzprzewodowa z planowaniem 3D (HDR 192Ir),
  • brachyterapia wewnątrzprzewodowa z planowaniem 3D pod kontrolą obrazowania (HDR 192Ir),
  • brachyterapia wewnątrzjamowa z planowaniem standardowym (HDR 192Ir),
  • brachyterapia wewnątrzjamowa z planowaniem 3D (HDR 192Ir),
  • brachyterapia wewnątrzjamowa z planowaniem 3D pod kontrolą obrazowania (HDR 192Ir),
  • brachyterapia powierzchniowa z planowaniem standardowym (HDR 192Ir),
  • brachyterapia powierzchniowa z planowaniem 3D (HDR 192Ir),
  • brachyterapia śródoperacyjna (HDR 192Ir).
Narzędzia używane do zabiegu - brachyterapia

Wyposażenie

  • 3 afterloadery HDR 192Ir,
  • tomograf komputerowy,
  • system planowania MasterPlan sieciowo połączony z IBU, tomografem komputerowym i rezonansem magnetycznym,
  • system planowania brachyterapii prostaty oparty na obrazowaniu USG w czasie rzeczywistym Oncentra Prostate (USG połączone bezpośrednio z systemem planowania),
  • tor wizyjny umożliwiający stałą obserwację chorego oraz jego czynności życiowych w trakcie napromieniania,
  • kardiomonitory,
  • pracownię, w której wykonywane są indywidualne aplikatory,
  • 3 sale zabiegowe przystosowane do wykonywania zabiegów w pełnym znieczuleniu, będące jednocześnie bunkrami, w których odbywa się napromienianie.
urządzenie iBeam evo

Dzięki takiemu wyposażeniu aplikacje źródeł promieniotwórczych, planowanie leczenia i samo napromienianie może odbywać się bez zmiany pozycji chorego (co jest warunkiem precyzji całej procedury) z możliwością pełnej kontroli czynności życiowych chorego przez zespół leczący w trakcie całego zabiegu.

Dzięki eksperckiej wiedzy w dziedzinie brachyterapii lekarze Zakładu Brachyterapii są zaangażowani w prace naukowo-badawcze. Biorą udział m.in. w badaniach, których przedmiotem jest brachyterapia HDR jako leczenie ratujące u chorych ze wznową raka stercza oraz wykorzystanie dermoskopii w ocenie brachyterapii raka skóry. Współpracują z pozostałymi klinikami i zakładami Narodowego Instytutu Onkologii w Gliwicach oraz angażują się we współpracę międzynarodową. Trwające badania: Zakład Brachyterapii prowadzi staże i szkolenia dla lekarzy, pielęgniarek, techników elektroradiologii i fizyków medycznych z innych ośrodków krajowych, a także zagranicznych. Szkolili się u nas lekarze i fizycy z Grecji, Hongkongu, Maroka, Omanu, Rosji, Serbii i Indii.

wyposażenie brachyterapii
wyposażenie brachyterapii

Oryginalne osiągnięcia

  • Szerokie wykorzystanie brachyterapii HDR jako miejscowej eskalacji dawki promieniowania jonizującego, tzw. Boost, w skojarzeniu z radioterapią z wiązek zewnętrznych (np. w leczeniu raku gruczołu krokowego, piersi, nowotworach głowy i szyi, mięsakach).
  • Wprowadzenie do praktyki klinicznej techniki wielodrenowej napromieniania piersi po częściowym zabiegu chirurgicznym – APBI (acelerated partial breast irradiation – częściowe przyspieszone napromieniowanie piersi).
  • Brachyterapia HDR jako monoterapia raka prostaty.
  • Brachyterapia HDR jako leczenie wznowy miejscowej raka prostaty.
  • Brachyterapia HDR jako leczenie oszczędzające funkcję narządu (np. w raku prącia).
  • Brachyterapia HDR w leczeniu raka skóry, zwłaszcza okolicy twarzy oraz głowy i szyi.
  • Indywidualna brachyterapia w trudnych przypadkach wymagających zastosowania technik śródtkankowych.

Najważniejsze publikacje

  1. Gaudy-Marqueste C, Grob JJ, Garbe C, Ascierto PA, Arron S, Basset-Seguin N, Bohne AS, Lenoir C, Dummer R, Fargnoli MC, Guminski A, Hauschild A, Kaufmann R, Lallas A, Del Marmol V, Migden M, Penicaud M, Rembielak A, Stratigos A, Tagliaferri L, Zalaudek I, Arance A, Badinand D, Bossi P, Challapalli A, Clementi M, Di Stefani A, Ferrándiz-Pulido C, Giuffrida R, Gravina GL, Ha P, Heinzerling L, Mallet S, Paradisi A, Mohr P, Piccerillo A, Rutkowski D, Saiag P, Sollena P, Trakatelli M, Wojcieszek P, Yom SS, Zelin E, Peris K, Malvehy J. Operational classification of cutaneous squamous cell carcinomas based on unsupervised clustering of real cases by experts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024 Jul 3. doi: 10.1111/jdv.20209. Epub ahead of print. PMID: 38961704.
  2. Szlag M, Stankiewicz M, Kellas-Ślęczka S, Stąpór-Fudzińska M, Cholewka A, Pruefer A, Wojcieszek P. Comparison of image registration methods in patients with non-melanoma skin cancer treated with superficial brachytherapy. Phys Imaging Radiat Oncol. 2024 Aug 17;31:100631. doi: 10.1016/j.phro.2024.100631. PMID: 39262679; PMCID: PMC11387206.
  3. Miszczyk M, Suleja A, Sobel S, Stec M, Chyrek AJ, Kolbusz M, Spałek M, Nasiek A, Stankiewicz M, Lelek P, Moll M, Kluska A, Kazalski D, Saniewski P, Kaminiów K, Burchardt WM, Wojcieszek P, Chicheł A, Cichoń P, Krzysztofiak T. Salvage re-irradiation in non-melanoma skin cancers: A multicenter analysis. Radiother Oncol. 2023 Dec;189:109945. doi: 10.1016/j.radonc.2023.109945. Epub 2023 Oct 6. PMID: 37806558.
  4. Krzysztofiak T, Suchorzepka M, Tukiendorf A, Wojcieszek P, Kamińska-Winciorek G. Basal Cell Carcinoma After High Dose Rate Brachytherapy: Medium-term Dermoscopic Evaluation of Cancer’s Response. Dermatol Ther (Heidelb). 2023 Sep;13(9):2063-2078. doi: 10.1007/s13555-023-00981-5. Epub 2023 Aug 9. PMID: 37558829; PMCID: PMC10442298.
  5. Rovirosa Á, Zhang Y, Tanderup K, Ascaso C, Chargari C, Van der Steen-Banasik E, Wojcieszek P, Stankiewicz M, Najjari-Jamal D, Hoskin P, Han K, Segedin B, Potter R, Van Limbergen E; Endometrial Task Group. Stages I-III Inoperable Endometrial Carcinoma: A Retrospective Analysis by the Gynaecological Cancer GEC-ESTRO Working Group of Patients Treated with External Beam Irradiation and 3D-Image Guided Brachytherapy. Cancers (Basel). 2023 Sep 27;15(19):4750. doi: 10.3390/cancers15194750. PMID: 37835443; PMCID: PMC10571933.
  6. Corkum MT, Buyyounouski MK, Chang AJ, Chung HT, Chung P, Cox BW, Crook JM, Davis BJ, Frank SJ, Henriquez I, Horwitz EM, Hoskin P, Hsu IC, Keyes M, King MT, Kollmeier MA, Krauss DJ, Kukielka AM, Morton G, Orio PF 3rd, Pieters BR, Potters L, Rossi PJ, Showalter TN, Solanki AA, Song D, Vanneste B, Vigneault E, Wojcieszek PA, Zelefsky MJ, Kamrava M. Salvage prostate brachytherapy in radiorecurrent prostate cancer: An international Delphi consensus study. Radiother Oncol. 2023 Jul;184:109672. doi: 10.1016/j.radonc.2023.109672. Epub 2023 Apr 13. PMID: 37059334.